Скільки буде коштувати перебування пацієнта на домашній вентиляції легень:
аналіз експертів кампанії “ДИХАТИ”

21 травня 2024 року у Києві відбувся круглий стіл на тему «Бюджетна складова організації респіраторної підтримки в Україні». Організаторами заходу стала команда адвокаційної кампанії «ДИХАТИ», ініціатором створення якої є Благодійний фонд «Разом для України» (RAZOM). Ця ініціатива спрямована на забезпечення доступу українських пацієнтів до респіраторної підтримки за кошти державного бюджету.

Учасниками круглого столу стали перший заступник міністра охорони здоровʼя України Сергій Дубров, заступниця голови Національної служби здоровʼя України Ірина Кондратова, лікарі, представники профільних громадських організацій та пацієнтських обʼєднань та ін.

«Ми хочемо, щоб респіраторна підтримка не була ситуаційною, щоб це була система на рівні держави. Необхідно зробити так, щоб пацієнти розуміли свій маршрут, лікарі розуміли, що має відбуватися, як відбувається фінансування, хто це організовує. Коли ми говоримо про респіраторну підтримку, ми часто уявляємо собі важких пацієнтів, які мають знаходитися в лікарні, але це не завжди так. Ця проблема поширена у світі, і це велика кількість людей, для яких респіраторна підтримка - це образ життя, те що дозволяє їм жити активно, брати участь у суспільній діяльності, і обмеження їм доступу до цієї допомоги створює для них барʼєри, впливає на їх можливість працювати або навчатися», - поділився під час круглого столу експерт у сфері охорони здоров’я, координатор адвокаційної кампанії «ДИХАТИ» Дмитро Луфер.

Так, аналітичні дані, представлені під час заходу, свідчать про економічну доцільність переходу на домашню вентиляцію для пацієнтів, які цього потребують. Вартість одного дня перебування пацієнта в стаціонарі в Україні складає близько 25 000 гривень. Експерти й аналітики «ДИХАТИ» розрахували, що за 14 днів перебування в стаціонарі можна оплатити річне перебування пацієнта на домашній вентиляції, включаючи витратні матеріали та необхідну апаратуру. Це не лише значно знижує навантаження на медичні установи, але й покращує якість життя пацієнтів, дозволяючи їм перебувати у домашньому середовищі.

До відома, річна вартість домашньої вентиляції легень варіюється від 35 7384 тис. грн. в найпростішому випадку до 59 484 тис. грн. у найскладнішому.

В ході обговорення, було окреслено ряд проблем, з якими зіштовхується сучасна система охорони здоров’я у сфері надання респіраторної підтримки. Зокрема, наявність застарілого законодавчого регулювання питання домашньої респіраторної терапії, відсутність досконалого протоколу та стандарту, згідно якого така терапія могла б надаватись пацієнтам, відсутність респіраторних терапевтів як спеціальності, відсутності чітких критеріїв паліативного стану пацієнта, за наявності якого є доцільним надання йому респіраторної підтримки, надмірне використання бюджетних коштів для хворих, які не потребують респіраторної терапії.

Так, заступниця голови Національної служби здоровʼя України Ірина Кондратова зазначила: «Для того аби державні кошти дійшли до тих хворих, які потребують респіраторної терапії, потрібно створити чіткий механізм, за якого до пакету, що передбачає надання паліативної медичної допомоги, входили лише ті хворі, які дійсно цього потребують».

Щодо відсутності необхідної документації, яка б містила механізм надання респіраторної підтримки, критерії до стану пацієнтів, що потребують респіраторної терапії, перший заступник міністра охорони здоровʼя України Сергій Дубров зауважив: «Для створення протоколу, потрібно сформувати мультидисциплінарну робочу групу, в яку б входили лікарі та фахівці різних спеціальностей. Профільні громадські організації можуть подавати кандидатури лікарів, для створення фахової та ефективної робочої групи».

В результаті обговорень у рамках круглого учасники підтримали необхідність створення робочої групи, яка займатиметься питаннями надання респіраторної підтримки та розроблятиме протоколи лікування та клінічних настанов у даній сфері. Крім того, було виявлено необхідність звернутися до депутатського корпусу для запуску процесу внесення змін до нормативно-правових актів, що регулюють можливість використання дихального обладнання пацієнтами вдома.

Загалом, презентація бюджетної складової організації респіраторної підтримки представників адвокаційної кампанії «ДИХАТИ» та активне обговорення даного питання стало важливим кроком у забезпеченні українських пацієнтів необхідною медичною допомогою, зокрема апаратурою (що наразі самостійно шукають пацієнти та їх близькі), розхідними матеріалами та іншим. Створення робочої групи та співпраця з депутатським корпусом відкривають нові можливості для вдосконалення системи охорони здоров'я в Україні.

Команда адвокаційної кампанії «ДИХАТИ» продовжує роботу над забезпеченням доступу до респіраторної підтримки для всіх, хто цього потребує. Наступні кроки включають розробку детальних протоколів діагностики та лікування, клінічних настанов та активну роботу над внесенням змін до нормативно-правових актів.

Успішна реалізація цієї ініціативи сприятиме підвищенню якості медичних послуг в Україні та забезпечить пацієнтам можливість отримувати необхідну медичну підтримку.