Кашель
- чи все так просто та однозначно?
Кашель - це фізіологічний процес, який виникає в результаті подразнення дихальних шляхів. Основні етапи фізіології кашлю включають:
- Подразник: Якщо речовина (пилок, слиз, інфекція) подразнює дихальні шляхи, рецептори в їх стінках сповіщають мозок про це.
- Стимуляція мозку: Центр кашлю у мозку отримує сигнали і видає команду для виклику кашлю.
- Збудження дихальних м'язів: Команда мозку активує дихальні м'язи, що призводить до глибокого вдиху.
- Закривання голосових зв'язок: Голосові зв'язки закриваються, щоб утримати повітря в легенях.
- Викид повітря: Голосові зв'язки раптово відкриваються, а дихальні м'язи різко скорочуються, викидаючи повітря на швидкості, що створює кашель.
Цей механізм допомагає очистити дихальні шляхи від зайвих речовин та зберегти їхню чистоту.
Кашель можна класифікувати за кількома критеріями, включаючи тривалість, характер та можливі причини:
Тривалість:
- Гострий кашель: Триває менше шести тижнів і зазвичай пов'язаний з інфекціями.
- Підгострий кашель: Триває від шести до восьми тижнів.
- Хронічний кашель: Триває від восьми тижнів і більше.
Характер кашлю:
- Сухий кашель: Без слизу або інших видимих виділень.
- Вологий кашель: З слизом або мокротою, що виводиться.
Причини:
- Вірусні інфекції: Наприклад, грип або застуда.
- Бактеріальні інфекції: Наприклад, бронхіт або пневмонія.
- Алергії: Наприклад, алергічний кашель.
- Дим та забруднення: Викликані тютюновим димом чи іншими забруднюючими речовинами.
Проте, не всі люди можуть кашляти. Відсутність кашльового рефлексу може бути наслідком різноманітних медичних станів чи порушень. Деякі можливі причини включають:
- Неврологічні проблеми: Пошкодження частин мозку, відповідальних за кашель, може призвести до відсутності рефлексу.
- М'язові порушення: Проблеми з м'язами, включаючи слабкість або параліч, можуть впливати на здатність викликати кашель.
- Порушення голосових зв'язок: Якщо голосові зв'язки не можуть правильно закриватися або відкриватися, це може впливати на здатність кашлю.
- Ліки: Деякі ліки можуть призводити до пригнічення кашлю.
- Травми: Травматичні ушкодження, особливо ті, які впливають на нерви або м'язи дихальних шляхів, можуть викликати відсутність кашльового рефлексу.
- Психогенні фактори: Сильний стрес або психічні проблеми можуть впливати на функціонування кашльового рефлексу.
Механічні відкашлювачі: сприяючи здоров'ю легенів та полегшуючи дихання
Механічний відкашлювач (інсуфлятор-аспіратор) — це пристрій, який допомагає видаляти слиз з дихальних шляхів шляхом створення тиску або вібрацій.
Він складається з:
- Резервуар для повітря або вакуумний насос: Створює тиск або вакуум для видалення слизу.
- Контрольний вимикач: Дозволяє регулювати інтенсивність тиску або вібрацій.
- Дисплей або індикатор: Показує рівень тиску чи інші параметри.
- Резервуар для рідини: Деякі відкашлювачі можуть використовувати рідини, такі як фізіологічний розчин, для розрідження слизу.
- Трубка або насадка: Направляє потік повітря або рідини до дихальних шляхів пацієнта.
Функція:
Створення тиску або вібрацій: Це допомагає рухати слиз у дихальних шляхах, полегшуючи його видалення.
Показання до застосування
- М'язова дистрофія
- Спинна м'язова атрофія
- Аміотрофічний бічний склероз
- Міастенія gravis
- Синдром Гійєна-Барре
- Розсіяний склероз
- Травми спинного мозку
- Емфізема
- Кістозний фіброз
- Бронхоектазія
- Будь-який інший неврологічний розлад з частковим паралічем респіраторних м'язів.
Пристрій можна використовувати неінвазивно, з лицьовою маскою, мундштуком, через спеціальний жилет пневмо і інвазивно – через ендотрахеальну або трахеостомічну трубку.
Протипоказання:
- Активна фаза туберкульозу: Може сприяти поширенню бактерій.
- Кровотечі в дихальних шляхах: Ризик збільшення кровотечі.
- Тяжкі серцеві проблеми: Може збільшити ризик серцевих ускладнень.
- Вагітність: Деякі типи відкашлювачів необхідно використовувати з обережністю у вагітних жінок.
- Алергії чи чутливість: Деякі люди можуть бути чутливі до складових препаратів, які використовуються в механічних відкашлювачах.