Газовий склад крові:
навіщо це знати

Газовий склад крові: навіщо це знати

Газометрія крові — це визначення параметрів, які дають змогу оцінити стан кислотно-лужної рівноваги та газообміну.

Матеріалом для дослідження найчастіше є артеріальна кров або, якщо неможливо здійснити забір артеріальної — артеріалізована капілярна кров, рідше — венозна кров. Окрім цього, виконують газометрію крові з порожнин серця і великих кровоносних судин, забір якої здійснюється під час катетеризації серця.

Визначення параметрів здійснюють використовуючи аналізатор кислотно-лужної рівноваги, який за допомогою електродів вимірює рН, парціальний тиск кисню (РО2) і парціальний тиск вуглекислого газу (PCO2), а також вираховує концентрацію бікарбонатів, надлишок лугів (ВЕ), загальну концентрацію CO2 і насичення гемоглобіну (Hb) киснем. Загальну концентрацію CO2 також можна визначати за допомогою біохімічних аналізаторів.

ПОКАЗАННЯ

  • підозра на дихальну недостатність (особливо гіперкапнічну), оцінка її вираженості і моніторинг лікування:
  • критичний стан хворого
  • неочікуване зниження насичення гемоглобіну артеріальної крові киснем, виміряне пульсоксиметром (SpO2) <94 % під час дихання повітрям або під час оксигенотерапії (за винятком минущих знижень SpO2 під час сну, навіть до <90 %)
  • зниження SpO2 на ≥3 відсоткові пункти або посилення задишки у хворого з хронічною гіпоксемією.
  • раптова задишка, зниження SpO2, порушення свідомості у хворого із факторами ризику гіперкапнії (тобто у хворих із хронічним обструктивним захворюванням легень, нервово-м'язовими захворюваннями зі слабкістю дихальних м’язів, бронхоектатичною хворобою, муковісцидозом, зі значною деформацією грудної клітки, морбідним ожирінням або після передозування опіоїдами, бензодіазепінами чи іншими ЛЗ, що пригнічують дихальний центр)
  • задишка у хворого з підвищеним ризиком метаболічних порушень (діабетичний кетоацидоз або метаболічний ацидоз у хворих із нирковою недостатністю)
  • підозра на порушення кислотно-лужної рівноваги і їх моніторинг; до ситуацій, які найчастіше викликають таку підозру, належать: шок, сепсис, порушення свідомості (особливо кома), гострі ускладнення цукрового діабету, ниркова недостатність, гіпо- і гіперкаліємія, порушення функції кори наднирників, отруєння (особливо метанолом, етиленгліколем та саліцилатами), політравми, поліорганна дисфункція

В нормі показники газового складу артеріальної крові є такими:

  • pH - 7,35-7,45,
  • PaO2 - 75-100 мм рт.ст.,
  • PaCO2 - 35-45 мм рт. ст.,
  • HCO3 - 22-26 мекв/л,
  • SaO2 - 95-100 %.

Підвищення рівню СО2 понад 45 мм рт. ст. вважають гіперкапнією.

Гіпоксемія та і гіперкапнія чинять вагомий вплив на смертність та спричиняють великі економічні збитки.

Подивитись інші

Скільки буде коштувати перебування пацієнта на домашній вентиляції легень: аналіз експертів кампанії “ДИХАТИ”
Скільки буде коштувати перебування пацієнта на домашній вентиляції легень: аналіз експертів кампанії “ДИХАТИ”
Детальніше
Всесвітній день руху для здоров'я та респіраторна підтримка: Дбайте про свої легені, рухаючись!
Всесвітній день руху для здоров'я та респіраторна підтримка: Дбайте про свої легені, рухаючись!
Детальніше
Команда адвокаційної кампанії «ДИХАТИ» надіслала заявку до Міністерства охорони здоровʼя України
Команда адвокаційної кампанії «ДИХАТИ» надіслала заявку до Міністерства охорони здоровʼя України
Детальніше
Представники адвокаційної кампанії «Дихати» взяли участь у міжнародній гуманітарній конференції «Нова медицина – разом»
Представники адвокаційної кампанії «Дихати» взяли участь у міжнародній гуманітарній конференції «Нова медицина – разом»
Детальніше
Сила дихання: Респіраторна підтримка при орфанних захворюваннях
Сила дихання: Респіраторна підтримка при орфанних захворюваннях
Детальніше
Дихання життя: Як психологічна допомога рятує життя людей з респіраторною підтримкою
Дихання життя: Як психологічна допомога рятує життя людей з респіраторною підтримкою
Детальніше
Респіраторний ацидоз: розкриття симптомів та важливість респіраторної підтримки
Респіраторний ацидоз: розкриття симптомів та важливість респіраторної підтримки
Детальніше
Еволюція дихального моніторингу: історія та перспективи транскутанної капнографії
Еволюція дихального моніторингу: історія та перспективи транскутанної капнографії
Детальніше
Підсумки роботи інформаційної кампанії «ДИХАТИ» за 2023 рік
Підсумки роботи інформаційної кампанії «ДИХАТИ» за 2023 рік
Детальніше
Хропіння: змагання зі звуками ночі та шлях до здорового сну
Хропіння: змагання зі звуками ночі та шлях до здорового сну
Детальніше
Дихальна гімнастика: вдихай енергію, видихай стрес
Дихальна гімнастика: вдихай енергію, видихай стрес
Детальніше
Магія Сну: відкриваючи таємницю найзагадковішого часу доби
Магія Сну: відкриваючи таємницю найзагадковішого часу доби
Детальніше
Вплив ожиріння на дихальну систему: роль та потреба у респіраторній підтримці
Вплив ожиріння на дихальну систему: роль та потреба у респіраторній підтримці
Детальніше
Команда адвокаційної кампанії «ДИХАТИ» провела пресконференцію у Києві
Команда адвокаційної кампанії «ДИХАТИ» провела пресконференцію у Києві
Детальніше
Адвокаційна кампанія «ДИХАТИ»: респіраторній підтримці в Україні - бути!
Адвокаційна кампанія «ДИХАТИ»: респіраторній підтримці в Україні - бути!
Детальніше
Що таке мʼязова 
дистрофія Дюшенна?
Що таке мʼязова 
дистрофія Дюшенна?
Детальніше